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    1. 眼前有黑影飘动怎么办?     
有时我们突然发现眼前有一些小黑点,或者是象头发丝一样的东西在飘来飘去,这是怎么一回事呢?是不是要紧呢?于是急忙到医院就诊,结果医生告诉我们,原来这是我们眼球中的玻璃体发生了问题,那么什么是玻璃体? 
    玻璃体是位于眼球中后段的内容物。正常情况下呈透明凝胶状态。其中99%是水,还有少量胶原、透明质酸等组成。玻璃体具有重要的屈光功能,并对眼球起支持作用。在病理情况下,玻璃体凝胶状态破坏,变为液体。这种情况医学上称玻璃体液化,是玻璃体的一种变性过程。透明质酸因代谢、光化学作用发生解聚,胶原纤维支架塌陷浓缩,水分析出。同时,由于固体成分凝聚,或者有血液及其他有形成份侵入,使玻璃体的透明性改变,出现不透明体,称玻璃体混浊。这时就会看到眼前有点状或丝状黑影飘动。  
玻璃体混浊不是单纯的一种疾病,它可以由多种疾病引起。那么,哪些疾病会引起玻璃体混浊?多种眼疾可以引起玻璃体混浊,最常见的是老年性变性、近视性变化、玻璃体后脱离和生理性飞蚊症,此外视网膜脱离、葡萄膜炎、原发性家族性淀粉样变性、闪光性玻璃体液化等也可出现眼前黑影等临床表现。下面将几种会导致玻璃体混浊的常见疾病向大家作个介绍。 
   老年性变性  
老年玻璃体变性引起飞蚊症的特点是起病隐蔽,症状轻微而且变化小。虽然病人主觉有飞蚊现象,客观检查上除玻璃体液化外,往往不能发现玻璃体中的混浊点,是一种无害的玻璃体混浊,无严重后果,不会影响视力,也无需治疗。  
   近视性变化 
近视眼,尤其是高度近视者常有飞蚊症。患者感到眼前有飘浮的点状或发丝样混浊物,持续一段时间继而隐没消失,以后又可重现或持续存在,其数量及形态很少变化。一般也无需治疗。 
   玻璃体后脱离 
   玻璃体后脱离起病突然,患者主要症状有飞蚊与闪光感,有时可以看到眼前有黑圈。医生检查时可以发现视盘前有 Weiss环。多为老年性玻璃体变性引起。应值得注意的是少数玻璃体后脱离可引起网脱。因此,如果发现眼前有黑影飘动并有闪光感,应及时到医院检查。  
   生理性飞蚊症 
患者看亮处或白色背景时眼前可有细小黑点或发丝,但经检查后没有发现玻璃体内混浊物。这种情况属于生理性的表现,严格说不算一种疾病,也无需治疗。 
   视网膜脱离 
发病概率较前述疾病要少,但却是一种可以致盲的凶险眼疾,发病前可以有外伤史或玻璃体后脱离病史。常突然于眼前出现较多的黑影,并可有闪光感。随着病情的发展,可出现遮蔽感,部分视野缺损,若不经治疗,最终将导致视力丧失。所以一旦发生上述情况,必须尽快到医院就诊。  
   那么,玻璃体混浊到底要紧吗?我们刚才已经谈到,引起玻璃体混浊的原因很多,程度也可有轻重不同。但是,令人欣慰的是,绝大多数情况下玻璃体混浊是不会引起视力下降的,甚至是无需治疗。这些情况包括生理性飞蚊症、轻度的老年性变性和近视性变化。但是在少数情况下,出现玻璃体混浊是一些致盲疾病非常重要的预警信号。如能及时治疗,可以避免病情发展,挽救视力。比如视网膜脱离,一般需要手术治疗,但是如果在刚刚出现玻璃体混浊时就进行仔细检查,有时可以发现干孔,只要进行激光治疗,就可避免形成网脱,从而免去手术之苦。需要注意的是,如果出现玻璃体混浊前有明显外伤史,眼前飘浮的黑影较多、产生较快、较突然,同时伴有闪光感、视力下降,这往往是此类疾病的表现,需及时就医。  
   最后,需要指出的是,我们现在讨论的眼前黑影都是指那些在眼前飘动的黑影,如果你眼前的黑影是固定不动的,那么请立即到医院检查,这往往不再是玻璃体的问题,而是眼底疾病了。  
          
2. 糖尿病对眼睛的影响 
早期的糖尿病使眼房水折射力升高,可以引起眼部屈光的改变,如近视力、远视力的减退,提早出现老花。随着病程的进展,可以引起白内障、青光眼、虹膜睫状体炎等。最为严重和棘手的是糖尿病性视网膜病变。  
          
3. 糖尿病性视网膜病变是怎样的  
早期表现为视网膜小静脉扩张、微血管瘤。随着病程发展可出现视网膜出血、水肿、渗出等病变。新生血管的出现标志增殖性视网膜病变,为不良预兆。新生血管易破裂致使网膜前和玻璃体出血,血凝块机化后,纤维组织牵拉造成视网膜脱离导致失明是最严重的并发症。 
  
4. 眼底激光用于治疗哪些眼病 
视网膜血管异常,如:视网膜血管瘤、脉络膜血管瘤。 
视网膜血管炎性或阻塞性疾病。如:视网膜静脉周围炎,视网膜静脉阻塞等。 
全身疾病引起视网膜血管病变,如糖尿病视网膜病变,肾病视网膜病变,高血压性视网膜病变等引起的视网膜微血管瘤,视网膜新生血管及出血等。  
其它眼疾:视网膜干性裂孔,黄斑裂孔,中心性浆液性视网膜脉络膜病变。  
  
5. 糖尿病视网膜病变为何要激光治疗 
由内分沁科用药物及饮食控制等方法是治疗糖尿病的根本措施,当糖尿病视网膜病变已发生,全身治疗只能延缓其发展,而一旦进展为增殖性病变,全身治疗则难以改善,至今仍无肯定有效的药物。激光凝固治疗糖尿病视网膜病变是唯一肯定有效的方法,它能减轻视网膜水肿、改善循环及消灭新生血管,起到阻止病变发展作用。一部分人治疗后视力会有所提高,大部分人治疗后视力无变化,少数人视力有所下降,但为了控制病情发展,牺牲部分视力及视野是完全值得的。 
 
 
 
 
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